关于白内障，我需要知道什么？

人的双眼类似一部照相机，能捕捉光线形成图像，然后被大脑 "看到"。就像照相机一样，眼睛内部也有一个透镜，用来聚焦外界的光线。在我们出生时，这个镜头是晶莹剔透的，光线可以很容易地穿过，形成清晰、清晰的图像。不过随着年龄的增长，晶状体自然开始变得模糊，变成乳白色。这种乳白色的晶状体叫做白内障。

阳光、糖尿病、吸烟和某些药物都会加速这一过程，受伤或眼部手术也会加速这一过程。光线不能轻易穿过乳白色的晶状体，世界因此看起来模糊不清，暗淡无光。许多人还受眩光所影响，特别是在夜间驾驶时，或者颜色不像以前那样明亮和鲜艳。目前还没有治疗白内障的药物或眼药水，但可以通过一个简单的手术来矫正，移除浑浊的晶状体，用透明的人工晶状体取而代之，从而恢复视力。如果不及时治疗，白内障会持续恶化，视力会越来越差。白内障非常普遍(每个人最终都会得白内障)，加拿大每年做的白内障手术比其他任何手术都要多。

关于白内障手术，我需要知道什么？

白内障手术移除阻挡光线进入眼睛的乳白色晶状体，代之以永远不会浑浊或乳白色的人造(塑料)晶状体。你的外科医生可能会把这种人工晶状体称为“人工晶状体”(IOL)。当白内障严重到影响你的生活质量时，你的眼科医生会建议你做手术。白内障手术通常需要不到20分钟，而且通常不需要全身麻醉(让病人进入睡眠状态)。根据你所居住的地方，手术可能在医院或手术中心进行。

第一步

你的双眼会被冷冻麻醉剂（滴眼液或针头）麻醉，所以你不会感到疼痛。你可能会口服或静脉注射药物来帮助你在手术过程中平静下来。

第二步

在手术室里，护士会把你的脸用消毒液清洗，脸上会盖上一块干净的布(像毯子一样)。虽然实现会漆黑模糊，但你仍然可以轻松呼吸。

第三步

外科医生会放置一个小装置来保持眼睑张开，并会用一个微型刀片或激光在眼睛的透明部分开一个小切口。

第四步

你的外科医生会用超声波探头移除白内障，然后在你的眼睛的位置放置一个新的定制人工晶状体。

第五步

一旦新的晶状体被植入好，外科医生会注射抗生素并重新封闭眼睛。医生所做的切口通常非常小，不需要缝针或缝合，从而加快了恢复时间。

完成

在眼睛愈合的过程中，会在眼睛上放置一个防护罩来保护它，手术就完成了。

人工晶状体是什么?

白内障手术中最重要的决定之一是植入眼球的晶体。无论你选择哪种类型的镜片，医生都需要进行详细的测量，确保所选的晶体适合你的眼睛(镜片有度数之分，就像鞋子有尺码之分一样)。这不是你必须做出的选择:你的医生会根据你眼睛的形状和大小为你计算。有3种主要的人工晶体类型可供选择:单焦点晶体(Monofocal lenses)，复曲面晶体(Toric lens), 以及多焦点晶体(Multifocal lens) 。

单焦点晶体

单焦点晶体是标准晶体。为患者提供在一个距离上最清晰的视觉(例如，近距离阅读或远距离驾驶)。绝大多数人选择对远处的事物有最清晰的视力，手术后依靠老花镜来获得近视力。有些人在手术后会发现他们不需要眼镜就能看清远处的东西，而另一些人(尤其是那些患有散光的眼睛疾病的人)仍然需要轻度眼镜才能看清远处的东西。所有有远距单焦点晶体的人在手术后仍然需要老花镜或双焦眼镜才能近距离看东西(例如阅读一本书)。眼科医生可以帮助你选择最适合你的单焦点晶体。

复曲面晶体

有些人的眼睛形状更像一个足球体而不是圆球体。这被称为 "散光"，会影响眼睛聚焦光线的方式。复曲面晶体是一种单焦晶体，可以矫正散光，减少患者戴眼镜看远处事物的需要。就像标准单焦点晶体一样，手术后仍然需要老花镜或双光眼镜来近距离观察事物。复曲面晶体的部分费用可以由一些私人保险计划支付，但通常不包括在加拿大的省级健康保险。

多焦点晶体

多焦点晶体(包括三焦点晶体和延长焦点晶体)是为那些希望尽量避免戴眼镜人士而设计的。它们可以在多个距离上提供清晰的视觉(例如，近距离阅读和远距离驾驶)，减少了许多患者对眼镜的需求。有许多不同类型的多焦点透镜，每一个都有其优点和局限性。一些限制可能包括夜间明亮灯光周围的眩光或光晕，或在昏暗灯光下难以看到。眼科医生可以帮助你选择最适合你的多焦点晶体。多焦点晶体的费用可能由一些私人保险计划部分支付，但通常不包括在加拿大的省级健康保险。

手术前后我需要了解什么吗？

在你进行手术前，医生可能会开一些眼药水让你的眼睛为手术做准备。可能还会建议你在手术前几周定期清洁眼睑和睫毛，降低感染的风险。严格按照你的外科医生所提供的指导进行，这非常重要。在手术当天，手术团队会告诉你相关饮食要求，你必需确保在他们所定的时间段不吃不喝任何东西。同样，必需严格遵守这些要求，否则你的手术可能推迟。在进入手术室之前，护士会在你的手上或手臂上放置静脉导管。当你到达手术室时，你会看到当天手术的一组医生护士们。

手术后，护士会为你的双眼戴上一个防护罩，在你第二天见到你的外科医生之前，一直戴着，直到第二天你去看医生(你可以暂时取下防护罩，在眼睛里滴药水，但之后应该立即戴上)。外科医生会开几周的药水（包括抗生素和消炎药），来帮助眼睛在术后迅速愈合。这些药水应完全按照医生的指示使用。在手术后的数天至数周内，随着手术的肿胀和炎症的消退，眼睛会出现模糊不清的情况，这是正常现象。但是，应该有逐步的改善：视力突然下降，新的强烈的眼痛/发红，使用处方药水也没有改善，或者大量的脓性/脓性（白色）分泌物，都是不正常的。如果出现这些情况，请打电话给你的外科医生，如果你联系不上他们，请马上就去急诊室。

注意事项

手术前

安排一个人带你去医院或手术中心，然后在手术当天带你回家。你不能自己开车了。

按照医生的指示使用眼药水。滴眼药水前一定要洗手。

确保你知道手术前什么时候该停止进食/饮水，以及你的外科医生是否希望你停止服用任何药物。

手术后

在你第二天见到医生之前，要一直戴着医生给你的眼罩。在那之后，至少一周或医生建议的时间，睡觉时戴上防护罩。你可能需要从药店买一卷医用胶带来保持防护罩的位置。如果防护罩脏了，可以用肥皂和水清洗。确保在再次佩戴前彻底擦干防护罩。

手术后24小时你可以像往常一样洗澡。一定要询问你的外科医生。清洗时要注意不要让任何水、洗发水、肥皂或其他产品进入眼睛。

如果你想洗脸，用干净的布或纸巾和普通的自来水轻轻清洁眼睛周围。不要摩擦或按压眼睛或眼睑。不要让水或肥皂进入眼睛。

手术后观望事物往往比正常显得非常明亮。外出时请戴上太阳镜，既舒适又保护眼睛。

至少要等一个月才能从验光师那里得到阅读眼镜或双光眼镜的新处方。在你等待新眼镜处方的时候，药房或其他商店的柜台老花镜可能会有帮助(可以先从+2.00的眼镜入手)。

病人在手术后的几天里有时很难判断距离。爬楼梯或做其他需要深度感知的活动时要小心。需要时寻求帮助。

避免事项

手术后

即使眼睛发痒，也不要揉眼睛。

至少两周内，或在医生认为安全前，切勿弯腰或从事任何剧烈运动或工作/活动。

避免让水、洗发水、肥皂或其他产品进入你的眼睛。

至少两周内不要画眼妆。

至少两周内不要举重物(约5公斤或以上)，避免排便时用力过猛。

至少两周内不要在没有眼罩的情况下睡觉。

至少两周内避免除尘、园艺和其他可能使碎屑进入眼睛的活动。像往常一样，适当时戴上太阳镜和安全眼镜。

至少四周内避免游泳、热水浴和桑拿浴。

注意：上述 "注意事项 "和 "避免事项 "部分提供的信息是一般的指导方针。请务必讨论并遵循眼科医生提供的所有指示。

常见问题

手术是由哪类医生进行？

白内障手术是由眼科医生（Ophthalmologists）进行的。眼科医生是在眼科疾病的医疗和手术治疗方面受过额外专业训练的医生（MD）。你可以要求你的家庭医生或验光师为你介绍眼科医生。
我需要哪些类型的眼药水？

你的外科医生会告诉你到底需要用什么眼药水。手术前可能需要某些滴剂，手术后可能需要其他滴剂。使用的一些眼药水可能包括抗生素(防止感染)、类固醇(减轻疼痛和炎症)和不含防腐剂的人工泪液(帮助滋润眼睛和减少刺激)。
如果我目前正在使用其他眼药水，我应该在手术前停止使用吗？

请通知你的外科医生你目前正在使用的任何眼药水或其他药物。他们会告知你是否在手术中继续或停止使用。
我如何使用眼药水？
1. 在滴入任何眼药水之前一定要洗手。
2. 如果你在手术前戴隐形眼镜，你应该在滴眼药水前摘下隐形眼镜。
3. 取下瓶盖，将其放在一个干净的表面上。不要触摸瓶盖下的瓶尖。
4. 头向后仰，看向天花板。如果你觉得方便的话，你可以坐着或躺着。
5. 用一个或两个手指轻轻地拉下你的下眼睑。这应该在你的眼睛底部形成一个小口袋。
6. 保持两眼睁开。轻轻地将一滴药水挤入眼底的眼袋。注意不要用瓶子接触你的眼睛。
7. 每次滴完后闭上眼睛30-60秒，让眼药水吸收。如果医生给你开了多种眼药水。等待5-10分钟后再滴入下一滴。
8. 不要揉眼睛! 如果有眼药水漏出，你可以用纸巾轻轻地吸收多余的眼药水，但不要揉眼睛。
手术后我需要新眼镜吗？

这取决于你选择的人工晶体的类型。如果你选择的是标准距离的单焦点晶体，手术后你需要换新的阅读眼镜或双焦点眼镜。如果你有散光，你也可能需要新的眼镜，适应远视力，并选择单焦点晶体。复曲面晶体可以矫正你的散光，但手术后你仍然需要新的老花镜。多焦点晶体通常会减少手术后对眼镜的需求，但在某些情况下，你可能仍然需要眼镜来获得最佳视力，这取决于晶状体的类型和特定于你需求的因素。你可以和眼科医生讨论这个问题，这样他们可以帮助你选择最适合你的人工晶状体。在任何情况下，你都应该在手术后至少一个月再从验光师那里得到新的眼镜处方，因为白内障手术后你的视力需要一段时间才能稳定下来。在你得到新的眼镜处方之前，从药店或其他商店买一副临时的老花镜可能会有帮助。
如果我的双眼都有白内障，是否要同时进行双眼手术?

白内障手术通常是按顺序进行的（一次做一只眼睛），以便在进行第二只眼睛的手术前，有时间让视力稳定下来。两只眼睛都有白内障的患者，通常在第一只眼睛手术后2-4周再进行第二只眼睛的白内障手术。
手术后需要多长时间才能恢复？

大多数人在手术后1-3天内视力就会好转，但视力可能需要3-10周才能完全稳定。
白内障会不会复发？

不会。一旦白内障被摘除并换上人工晶体，你就不会在同一只眼睛里再出现白内障。然而，20-50%的患者在白内障手术后2-5年内会出现后囊膜混浊(PCO)。后发性白内障是由原晶状体的残留细胞在透明塑料晶状体后积聚而引起的。这些细胞会随着时间的推移使你的视力变得模糊，导致与原来的白内障很相似的症状。你的眼科医生可以进行一种快速、无痛的激光手术，即YAG激光囊膜切除术，使你的视力恢复清晰。在这个过程中，激光被用来在后囊中开一个小口，并去除阻碍你视力的PCO。这不是一个手术，在诊所里需要2-5分钟才能完成。你在手术过程中是清醒的。

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