關於白內障，我需要知道什麼？

人的雙眼類似一部照相機，能捕捉光線形成圖像，然後「顯示」到大腦。就像照相機一樣，眼睛內部也有一個透鏡，用來聚焦外界的光線。在我們出生時，這個鏡頭是晶瑩剔透的，光線可以很容易地穿過，形成清晰、清晰的圖像。不過隨著年齡的增長，晶狀體自然開始變得模糊，變成乳白色。這種乳白色的晶狀體叫做白內障。

陽光、糖尿病、吸煙和某些藥物都會加速這一過程，受傷或眼部手術也會加速這一過程。光線不能輕易穿過乳白色的晶狀體，世界因此看起來模糊不清，暗淡無光。許多人還受眩光所影響，特別是在夜間駕駛時，或者顏色不像以前那樣明亮和鮮豔。目前還沒有治療白內障的藥物或眼藥水，但可以通過一個簡單的手術來矯正，移除渾濁的晶狀體，用透明的人工晶狀體取而代之，從而恢復視力。如果不及時治療，白內障會持續惡化，視力會越來越差。白內障非常普遍(每個人最終都會得白內障)，加拿大每年做的白內障手術比其他任何手術都要多。

關於白內障手術，我需要知道什麼？

白內障手術移除阻擋光線進入眼睛的乳白色晶狀體，代之以永遠不會渾濁或乳白色的人造(塑料)晶狀體。你的外科醫生可能會把這種人工晶狀體稱為“人工晶狀體”(IOL)。當白內障嚴重到影響你的生活質量時，你的眼科醫生會建議你做手術。白內障手術通常需要不到20分鐘，而且通常不需要全身麻醉(讓病人進入睡眠狀態)。根據你所居住的地方，手術可能在醫院或手術中心進行。

第一步

你的雙眼會被冷凍麻醉劑（滴眼液或針頭）麻醉，所以你不會感到疼痛。你可能會口服或靜脈注射藥物來幫助你在手術過程中平靜下來。

第二步

在手術室裡，護士會把你的臉用消毒液清洗，臉上會蓋上一塊乾淨的布(像毯子一樣)。雖然實現會漆黑模糊，但你仍然可以輕鬆呼吸。

第三步

外科醫生會放置一個小裝置來保持眼瞼張開，並會用一個微型刀片或激光在眼睛的透明部分開一個小切口。

第四步

你的外科醫生會用超聲波探頭移除白內障，然後在你的眼睛的位置放置一個新的定制人工晶狀體。

第五步

一旦新的晶狀體被植入好，外科醫生會注射抗生素並重新封閉眼睛。醫生所做的切口通常非常小，不需要縫針或縫合，從而加快了恢復時間。

完成

在眼睛癒合的過程中，會在眼睛上放置一個防護罩來保護它，手術就完成了。

人工晶狀體是什麼?

白內障手術中最重要的決定之一是植入眼球的晶體。無論你選擇哪種類型的鏡片，醫生都需要進行詳細的測量，確保所選的晶體適合你的眼睛(鏡片有度數之分，就像鞋子有尺碼之分一樣)。這不是你必須做出的選擇:你的醫生會根據你眼睛的形狀和大小為你計算。有3種主要的人工晶體類型可供選擇:單焦點晶體(Monofocal lenses)，复曲面晶體(Toric lens), 以及多焦點晶體(Multifocal lens) 。

單焦點晶體

單焦點晶體是標準晶體。為患者提供在一個距離上最清晰的視覺(例如，近距離閱讀或遠距離駕駛)。絕大多數人選擇對遠處的事物有最清晰的視力，手術後依靠老花鏡來獲得近視力。有些人在手術後會發現他們不需要眼鏡就能看清遠處的東西，而另一些人(尤其是那些患有散光的眼睛疾病的人)仍然需要輕度眼鏡才能看清遠處的東西。所有有遠距單焦點晶體的人在手術後仍然需要老花鏡或雙焦眼鏡才能近距離看東西(例如閱讀一本書)。眼科醫生可以幫助你選擇最適合你的單焦點晶體。

复曲面晶體

有些人的眼睛形狀更像一個足球體而不是圓球體。這被稱為 "散光"，會影響眼睛聚焦光線的方式。复曲面晶體是一種單焦晶體，可以矯正散光，減少患者戴眼鏡看遠處事物的需要。就像標准單焦點晶體一樣，手術後仍然需要老花鏡或雙光眼鏡來近距離觀察事物。复曲面晶體的部分費用可以由一些私人保險計劃支付，但通常不包括在加拿大的省級健康保險。

多焦點晶體

多焦點晶體(包括三焦點晶體和延長焦點晶體)是為那些希望盡量避免戴眼鏡人士而設計的。它們可以在多個距離上提供清晰的視覺(例如，近距離閱讀和遠距離駕駛)，減少了許多患者對眼鏡的需求。有許多不同類型的多焦點透鏡，每一個都有其優點和局限性。一些限制可能包括夜間明亮燈光周圍的眩光或光暈，或在昏暗燈光下難以看到。眼科醫生可以幫助你選擇最適合你的多焦點晶體。多焦點晶體的費用可能由一些私人保險計劃部分支付，但通常不包括在加拿大的省級健康保險。

手術前後我需要了解什麼嗎？

在你進行手術前，醫生可能會開一些眼藥水讓你的眼睛為手術做準備。可能還會建議你在手術前幾周定期清潔眼瞼和睫毛，降低感染的風險。嚴格按照你的外科醫生所提供的指導進行，這非常重要。在手術當天，手術團隊會告訴你相關飲食要求，你必需確保在他們所定的時間段不吃不喝任何東西。同樣，必需嚴格遵守這些要求，否則你的手術可能推遲。在進入手術室之前，護士會在你的手上或手臂上放置靜脈導管。當你到達手術室時，你會看到當天手術的一組醫生護士們。

手術後，護士會為你的雙眼戴上一個防護罩，在你第二天見到你的外科醫生之前，一直戴著，直到第二天你去看醫生(你可以暫時取下防護罩，在眼睛裡滴藥水，但之後應該立即戴上)。外科醫生會開幾週的藥水（包括抗生素和消炎藥），來幫助眼睛在術後迅速癒合。這些藥水應完全按照醫生的指示使用。在手術後的數天至數週內，隨著手術的腫脹和炎症的消退，眼睛會出現模糊不清的情況，這是正常現象。但是，應該有逐步的改善：視力突然下降，新的強烈的眼痛/發紅，使用處方藥水也沒有改善，或者大量的膿性/膿性（白色）分泌物，都是不正常的。如果出現這些情況，請打電話給你的外科醫生，如果你聯繫不上他們，請馬上就去急診室。

注意事項

手術前

安排一個人帶你去醫院或手術中心，然後在手術當天帶你回家。你不能自己開車了。

按照醫生的指示使用眼藥水。滴眼藥水前一定要洗手。

確保你知道手術前什麼時候該停止進食/飲水，以及你的外科醫生是否希望你停止服用任何藥物。

手術後

在你第二天見到醫生之前，要一直戴著醫生給你的眼罩。在那之後，至少一周或醫生建議的時間，睡覺時戴上防護罩。你可能需要從藥店買一卷醫用膠帶來保持防護罩的位置。如果防護罩髒了，可以用肥皂和水清洗。確保在再次佩戴前徹底擦乾防護罩。

手術後24小時你可以像往常一樣洗澡。一定要詢問你的外科醫生。清洗時要注意不要讓任何水、洗髮水、肥皂或其他產品進入眼睛。

如果你想洗臉，用乾淨的布或紙巾和普通的自來水輕輕清潔眼睛周圍。不要摩擦或按壓眼睛或眼瞼。不要讓水或肥皂進入眼睛。

手術後觀望事物往往比正常顯得非常明亮。外出時請戴上太陽鏡，既舒適又保護眼睛。

至少要等一個月才能從驗光師那裡得到閱讀眼鏡或雙光眼鏡的新處方。在你等待新眼鏡處方的時候，藥房或其他商店的櫃檯老花鏡可能會有幫助(可以先從+2.00的眼鏡入手)。

病人在手術後的幾天裡有時很難判斷距離。爬樓梯或做其他需要深度感知的活動時要小心。需要時尋求幫助。

避免事項

手術後

即使眼睛發癢，也不要揉眼睛。

至少兩週內，或在醫生認為安全前，切勿彎腰或從事任何劇烈運動或工作/活動。

避免讓水、洗髮水、肥皂或其他產品進入你的眼睛。

至少兩週內不要畫眼妝。

至少兩週內不要舉重物(約5公斤或以上)，避免排便時用力過猛。

至少兩週內不要在沒有眼罩的情況下睡覺。

至少兩週內避免除塵、園藝和其他可能使碎屑進入眼睛的活動。像往常一樣，適當時戴上太陽鏡和安全眼鏡。

至少四周內避免游泳、熱水浴和桑拿浴。

注意：上述「注意事項」和「避免事項」部分提供的資訊是一般的指導方針。請務必討論並遵循眼科醫生提供的所有指示。

常見問題

手術是由哪類醫生進行？

白內障手術是由眼科醫生（Ophthalmologists）進行的。眼科醫生是在眼科疾病的醫療和手術治療方面受過額外專業訓練的醫生（MD）。你可以要求你的家庭醫生或驗光師為你介紹眼科醫生。
我需要哪些類型的眼藥水？

你的外科醫生會告訴你到底需要用什麼眼藥水。手術前可能需要某些滴劑，手術後可能需要其他滴劑。使用的一些眼藥水可能包括抗生素(防止感染)、類固醇(減輕疼痛和炎症)和不含防腐劑的人工淚液(幫助滋潤眼睛和減少刺激)。
如果我目前正在使用其他眼藥水，我應該在手術前停止使用嗎？

請通知你的外科醫生你目前正在使用的任何眼藥水或其他藥物。他們會告知你是否在手術中繼續或停止使用。
我如何使用眼藥水？
1. 在滴入任何眼藥水之前一定要洗手。
2. 如果你在手術前戴隱形眼鏡，你應該在滴眼藥水前摘下隱形眼鏡。
3. 取下瓶蓋，將其放在一個乾淨的表面上。不要觸摸瓶蓋下的瓶尖。
4. 頭向後仰，看向天花板。如果你覺得方便的話，你可以坐著或躺著。
5. 用一個或兩個手指輕輕地拉下你的下眼瞼。這應該在你的眼睛底部形成一個小口袋。
6. 保持兩眼睜開。輕輕地將一滴藥水擠入眼底的眼袋。注意不要用瓶子接觸你的眼睛。
7. 每次滴完後閉上眼睛30-60秒，讓眼藥水吸收。如果醫生給你開了多種眼藥水。等待5-10分鐘後再滴入下一滴。
8. 不要揉眼睛! 如果有眼藥水漏出，你可以用紙巾輕輕地吸收多餘的眼藥水，但不要揉眼睛。
手術後我需要新眼鏡嗎？

這取決於你選擇的人工晶體的類型。如果你選擇的是標準距離的單焦點晶體，手術後你需要換新的閱讀眼鏡或雙焦點眼鏡。如果你有散光，你也可能需要新的眼鏡，適應遠視力，並選擇單焦點晶體。复曲面晶體可以矯正你的散光，但手術後你仍然需要新的老花鏡。多焦點晶體通常會減少手術後對眼鏡的需求，但在某些情況下，你可能仍然需要眼鏡來獲得最佳視力，這取決於晶狀體的類型和特定於你需求的因素。你可以和眼科醫生討論這個問題，這樣他們可以幫助你選擇最適合你的人工晶狀體。在任何情況下，你都應該在手術後至少一個月再從驗光師那裡得到新的眼鏡處方，因為白內障手術後你的視力需要一段時間才能穩定下來。在你得到新的眼鏡處方之前，從藥店或其他商店買一副臨時的老花鏡可能會有幫助。
如果我的雙眼都有白內障，是否要同時進行雙眼手術?

白內障手術通常是按順序進行的（一次做一隻眼睛），以便在進行第二隻眼睛的手術前，有時間讓視力穩定下來。兩隻眼睛都有白內障的患者，通常在第一隻眼睛手術後2-4週再進行第二隻眼睛的白內障手術。
手術後需要多長時間才能恢復？

大多數人在手術後1-3天內視力就會好轉，但視力可能需要3-10週才能完全穩定。
白內障會不會復發？

不會。一旦白內障被摘除並換上人工晶體，你就不會在同一隻眼睛裡再出現白內障。然而，20-50%的患者在白內障手術後2-5年內會出現後囊膜混濁(PCO)。後發性白內障是由原晶狀體的殘留細胞在透明塑料晶狀體後積聚而引起的。這些細胞會隨著時間的推移使你的視力變得模糊，導致與原來的白內障很相似的症狀。你的眼科醫生可以進行一種快速、無痛的激光手術，即YAG激光囊膜切除術，使你的視力恢復清晰。在這個過程中，激光被用來在後囊中開一個小口，並去除阻礙你視力的PCO。這不是一個手術，在診所裡需要2-5分鐘才能完成。你在手術過程中是清醒的。

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